鼻子畸形可根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)異常類型分為鞍鼻、駝峰鼻、歪鼻、短鼻、寬鼻等。主要分類依據(jù)包括鼻骨、鼻中隔、鼻翼軟骨等組織的形態(tài)學(xué)改變,需結(jié)合臨床檢查與影像學(xué)評(píng)估明確具體類型。
鞍鼻表現(xiàn)為鼻梁中部明顯凹陷,形似馬鞍,多由先天性發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致鼻骨塌陷引起?;颊叱0橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/syrpurgekx21irl.html" target="_blank">鼻中隔偏曲,可能影響通氣功能。輕度可通過自體軟骨移植矯正,重度需聯(lián)合鼻中隔重建術(shù)。術(shù)前需通過鼻內(nèi)鏡和CT評(píng)估鼻部支撐結(jié)構(gòu)缺損程度。
駝峰鼻特征為鼻背骨性隆起形成駝峰樣凸起,多與遺傳因素相關(guān)。鼻骨與側(cè)鼻軟骨過度發(fā)育導(dǎo)致鼻梁呈角狀突起,可能伴隨鼻尖下垂。矯正需切除多余骨贅并結(jié)合鼻尖成形術(shù),術(shù)中需注意保護(hù)鼻黏膜完整性以避免術(shù)后呼吸障礙。
歪鼻指鼻梁軸線偏離面部中線,分為C型、S型及斜型三類。常見于外傷后鼻骨錯(cuò)位愈合或先天性鼻中隔偏曲。矯正需根據(jù)偏斜程度選擇閉合復(fù)位或開放截骨術(shù),嚴(yán)重者需同期進(jìn)行鼻中隔成形。術(shù)后需佩戴鼻夾板固定4-6周防止移位。
短鼻表現(xiàn)為鼻長度不足且鼻唇角過大,多因先天發(fā)育不良或既往手術(shù)過度切除所致。修復(fù)需延長鼻中隔并采用肋軟骨移植重建鼻部支架,常聯(lián)合鼻翼上提術(shù)改善鼻孔外露。術(shù)中需精確計(jì)算移植軟骨的支撐強(qiáng)度以避免術(shù)后變形。
寬鼻以鼻背過寬、鼻骨基底部間距增寬為特征,常見于鼻骨骨折未復(fù)位或種族遺傳因素。矯正需行鼻骨截骨內(nèi)推術(shù)縮窄鼻梁,嚴(yán)重者需聯(lián)合鼻翼基底切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞,需定期沖洗鼻腔防止粘連。
鼻子畸形矯正術(shù)后應(yīng)避免擠壓碰撞鼻部,遵醫(yī)囑使用鼻噴激素減輕水腫?;謴?fù)期內(nèi)保持鼻腔清潔,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。選擇手術(shù)方案時(shí)需綜合考慮畸形類型、功能需求及個(gè)人審美期望,建議至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)整形外科醫(yī)師評(píng)估處理。
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