急性白血病護(hù)理常規(guī)主要包括預(yù)防感染、出血護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和用藥管理等方面。急性白血病是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,患者需接受長(zhǎng)期治療和護(hù)理。
急性白血病患者免疫功能低下,極易發(fā)生感染。護(hù)理時(shí)需保持病房空氣流通,每日紫外線消毒,限制探視人數(shù)。醫(yī)護(hù)人員接觸患者前需嚴(yán)格手消毒,患者餐前便后需用抗菌洗手液清潔。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需立即進(jìn)行血培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
血小板減少易導(dǎo)致出血,需密切觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、鼻衄、牙齦出血等情況。避免使用硬毛牙刷,禁止摳鼻、劇烈咳嗽。靜脈穿刺后需延長(zhǎng)按壓時(shí)間。出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)需輸注血小板懸液,可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
化療期間患者常出現(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍等不良反應(yīng)。飲食需高蛋白、高熱量、易消化,少量多餐??蛇x用乳清蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免生冷食物??谇粷儠r(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔,進(jìn)食前用利多卡因膠漿止痛。
長(zhǎng)期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。護(hù)理人員需耐心傾聽(tīng)患者訴求,解釋治療過(guò)程,幫助建立戰(zhàn)勝疾病信心。鼓勵(lì)家屬陪伴,必要時(shí)請(qǐng)心理科會(huì)診??芍笇?dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,播放舒緩音樂(lè)緩解壓力。
化療藥物需嚴(yán)格按時(shí)按量使用,觀察藥物不良反應(yīng)。柔紅霉素等蒽環(huán)類藥物需注意心臟毒性,使用右丙亞胺注射液預(yù)防。甲氨蝶呤用藥后需亞葉酸鈣解救。所有藥物需雙人核對(duì),靜脈用藥時(shí)防止外滲。
急性白血病患者需保持規(guī)律作息,避免勞累。飲食注意衛(wèi)生,選擇新鮮食材充分烹煮。適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得自行調(diào)整劑量。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),為患者提供情感支持,共同配合治療。
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