護理急性白血病患者需從病情監(jiān)測、感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、癥狀管理等方面綜合進行。建議家屬與醫(yī)療團隊保持密切溝通,確保護理措施科學(xué)有效。
密切觀察患者的生命體征與癥狀變化是基礎(chǔ)。家屬需每日定時記錄體溫、脈搏、呼吸,并留意有無新出現(xiàn)的皮膚出血點、瘀斑、牙齦出血或鼻出血。若患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、呼吸困難或意識改變,可能提示感染、顱內(nèi)出血或病情進展,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。同時,需關(guān)注血常規(guī)等化驗結(jié)果,了解白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白水平,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。護理過程中,所有觀察記錄應(yīng)清晰、完整,便于復(fù)診時使用。
急性白血病患者因白細(xì)胞功能異?;蚧熀蠊撬枰种?,免疫力極低,感染風(fēng)險高。護理核心是創(chuàng)造潔凈環(huán)境,保持居室空氣流通,每日進行濕式清掃,減少人員探視。家屬與患者均需嚴(yán)格做好手衛(wèi)生。患者應(yīng)注意口腔、會陰及皮膚清潔,餐后漱口,便后清洗。飲食上,所有食物須充分加熱煮熟,避免生冷、隔夜或外賣熟食。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等感染跡象,不可自行用藥,須立即就醫(yī)。
充足的營養(yǎng)有助于患者耐受治療、促進恢復(fù)。飲食原則是高蛋白、高熱量、易消化且衛(wèi)生??蛇m量攝入雞蛋、魚肉、去皮禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,以及爛面條、粥等主食?;熎陂g若出現(xiàn)惡心、嘔吐,可采取少食多餐,避免油膩。若口腔黏膜炎導(dǎo)致進食疼痛,可選用溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物。必要時,可在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如特定全營養(yǎng)配方食品,以保障營養(yǎng)攝入。
疾病與治療帶來的壓力易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼或抑郁情緒。家屬需給予充分的情感支持,多傾聽、多鼓勵,幫助患者建立積極心態(tài)??梢砸龑?dǎo)患者通過聽音樂、閱讀等舒緩情緒,或鼓勵其參與病友交流。若患者情緒持續(xù)低落,影響治療意愿與生活質(zhì)量,應(yīng)及時向醫(yī)護人員反映,尋求專業(yè)的心理支持或心理咨詢。良好的心理狀態(tài)對治療依從性與康復(fù)有積極作用。
針對治療引發(fā)的副作用進行針對性護理。對于化療后常見的惡心嘔吐,除遵醫(yī)囑使用止吐藥如昂丹司瓊片外,可通過調(diào)整飲食與環(huán)境減輕不適。若發(fā)生口腔潰瘍,可使用醫(yī)生推薦的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。對于血小板低下引起的出血風(fēng)險,活動時需防止磕碰,使用軟毛牙刷,避免用力擤鼻。任何癥狀處理都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整治療方案或使用偏方。
家庭護理是急性白血病治療的重要組成部分。除上述措施外,應(yīng)確?;颊咭?guī)律作息,在體力允許時進行如散步等輕微活動,但需避免勞累和前往人群密集場所。飲食上持續(xù)注重衛(wèi)生與營養(yǎng)均衡,所有護理行為都應(yīng)與主治醫(yī)生及護士保持溝通。定期復(fù)查,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,是支持患者渡過治療期、爭取最佳預(yù)后的關(guān)鍵。家屬在付出關(guān)愛的同時,也需關(guān)注自身身心健康,以維持持續(xù)的照護能力。
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