高血脂癥通過規(guī)范治療可以控制達(dá)標(biāo),但多數(shù)患者需要長期管理。高血脂癥的治療方式主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測等。
高血脂癥的治療效果與患者依從性密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并堅(jiān)持低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),部分輕度患者血脂水平可恢復(fù)正常。對于中重度患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血脂譜異常類型選擇他汀類、貝特類或膽固醇吸收抑制劑等藥物,如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等。合并糖尿病或動(dòng)脈粥樣硬化的患者,需同時(shí)控制血糖和抗血小板治療。
繼發(fā)性高血脂癥在消除病因后可能治愈,如甲狀腺功能減退患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片后血脂可復(fù)常。但原發(fā)性高脂血癥多與遺傳相關(guān),這類患者即使血脂達(dá)標(biāo)后仍需持續(xù)干預(yù),突然停藥可能導(dǎo)致反彈。妊娠期或哺乳期女性等特殊人群需調(diào)整治療方案。
高血脂癥患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,優(yōu)先選擇深海魚和堅(jiān)果類不飽和脂肪酸。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯變化。合并高血壓或糖尿病患者需同步監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)胸悶或肢體麻木等動(dòng)脈硬化癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥并共同參與飲食調(diào)整,避免高鹽高糖飲食誘發(fā)代謝異常。
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