一側(cè)鼻孔長(zhǎng)期不通氣可能與鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
鼻中隔偏曲是指鼻腔中間分隔兩側(cè)的軟骨或骨質(zhì)向一側(cè)彎曲,導(dǎo)致單側(cè)鼻腔通氣受阻。患者可能伴隨頭痛、反復(fù)鼻出血等癥狀。輕度偏曲可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑。
慢性鼻炎引起的黏膜肥厚可導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性鼻塞,常伴有黏稠鼻涕、嗅覺(jué)減退??赡芘c反復(fù)感冒、粉塵刺激有關(guān)。治療可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解充血,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。日常需避免接觸冷空氣及刺激性氣體。
鼻息肉生長(zhǎng)于單側(cè)鼻腔時(shí)會(huì)造成漸進(jìn)性鼻塞,可能伴隨嗅覺(jué)喪失、面部脹痛。過(guò)敏性體質(zhì)者更易發(fā)生。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能出現(xiàn)單側(cè)或交替性鼻塞,伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),使用氯雷他定片口服聯(lián)合氮卓斯汀鼻噴霧劑局部抗過(guò)敏。日常需保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具。
鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤、血管瘤等良性腫瘤或惡性腫瘤均可導(dǎo)致單側(cè)鼻塞進(jìn)行性加重,可能伴隨血性鼻涕、面部麻木。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢確診。良性腫瘤多采用手術(shù)切除,惡性腫瘤需結(jié)合放化療綜合治療。
建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。若鼻塞持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨出血、視力改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食上多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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