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患乳腺癌早期，術(shù)后如何治療

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乳腺癌早期術(shù)后治療主要包括放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、化學(xué)治療及中醫(yī)輔助治療。早期乳腺癌術(shù)后治療需根據(jù)分子分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等制定個體化方案，通常采用綜合治療手段降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

1、放射治療

適用于保乳手術(shù)或腫瘤較大患者，可殺滅殘留癌細(xì)胞。全乳放療需15-25次，部分患者需追加瘤床加量。常見副作用包括皮膚紅斑、疲勞，通常2-3周后緩解。治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品。

2、內(nèi)分泌治療

針對激素受體陽性患者，常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等。需持續(xù)5-10年，可降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險。服藥期間可能出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重時需檢查骨密度。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制治療。

3、靶向治療

HER-2陽性患者需使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物，療程通常1年。治療前需評估心功能，期間每3個月復(fù)查心臟超聲。常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)、腹瀉，多數(shù)可通過對癥處理緩解。

4、化學(xué)治療

中高危患者需采用多西他賽注射液、表柔比星注射液等方案，周期通常4-8個?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。新型脂質(zhì)體藥物可降低心臟毒性，化療期間建議使用冷帽減少脫發(fā)。

5、中醫(yī)輔助

術(shù)后氣血兩虛可服用八珍顆粒，放療后陰傷用生脈飲口服液。針灸可改善化療后惡心嘔吐，艾灸調(diào)理白細(xì)胞減少。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，避免與靶向藥物相互作用。中藥調(diào)理需持續(xù)6個月以上見效。

術(shù)后需長期隨訪，前2年每3-6個月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，5年內(nèi)每年做乳腺鉬靶檢查。保持BMI在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。飲食注意控制紅肉攝入，增加十字花科蔬菜和豆制品，限制酒精攝入。建立規(guī)律作息，通過正念減壓改善焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療不良反應(yīng)并及時反饋醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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