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小拇指發(fā)麻是怎么回事

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小拇指發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、頸椎病、肘管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致尺神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為小指及無(wú)名指尺側(cè)麻木。常見于伏案工作時(shí)肘部長(zhǎng)時(shí)間懸空壓迫。建議調(diào)整桌椅高度使前臂自然平放,每小時(shí)活動(dòng)上肢5分鐘。若出現(xiàn)持物無(wú)力需就醫(yī)排除肘管綜合征。

2、頸椎病

C8神經(jīng)根受壓時(shí)可能引發(fā)小指放射痛伴麻木感,多伴有頸肩僵硬癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,急性期可使用頸托固定,配合甲鈷胺片、維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。

3、肘管綜合征

尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處卡壓會(huì)導(dǎo)致小指麻木,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)爪形手畸形。早期可嘗試肘關(guān)節(jié)支具固定,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。保守治療3個(gè)月無(wú)效者需考慮尺神經(jīng)松解術(shù)。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常,常從足部開始發(fā)展至手指。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療。嚴(yán)格控糖是防治關(guān)鍵。

5、腕管綜合征

雖然主要影響正中神經(jīng)支配區(qū),但嚴(yán)重時(shí)可能累及尺神經(jīng)分支。表現(xiàn)為夜間麻醒史,肌電圖檢查可鑒別。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng),重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲、腕關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸等動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。糖尿病患者需定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查,出現(xiàn)持續(xù)麻木超過(guò)1周或伴肌肉萎縮時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和α-硫辛酸有助于神經(jīng)修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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