10%氯化鈉主要用于補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正低鈉血癥及滲透性脫水治療。其核心作用包括維持細(xì)胞外液滲透壓、調(diào)節(jié)酸堿平衡、支持神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能。
10%氯化鈉為高滲溶液,臨床常用于嚴(yán)重低鈉血癥的快速糾正。當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí),需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下緩慢靜脈輸注,避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。對(duì)于大面積燒傷或嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致的滲透性脫水,可通過(guò)提高血漿滲透壓促進(jìn)組織間液回流至血管內(nèi)。手術(shù)中沖洗傷口時(shí)能抑制細(xì)菌繁殖,但可能刺激組織需配合局部麻醉。配制透析液時(shí)需精確控制濃度防止溶血反應(yīng)。
使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量及中心靜脈壓,避免循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。心力衰竭患者慎用,腎功能不全者需調(diào)整輸注速度。不可與碳酸氫鈉直接混合,可能產(chǎn)生沉淀阻塞血管。外滲可能導(dǎo)致組織壞死,需立即停止注射并局部處理。長(zhǎng)期使用需結(jié)合血清電解質(zhì)檢測(cè)調(diào)整劑量。
使用10%氯化鈉期間應(yīng)保持每日鈉攝入量不超過(guò)2000mg,監(jiān)測(cè)下肢水腫情況。心腎功能異常患者需定期復(fù)查肌酐清除率,避免高鈉飲食。醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),輸注裝置應(yīng)使用專用過(guò)濾器。儲(chǔ)存時(shí)避光保存于15-30℃環(huán)境,結(jié)晶沉淀需加熱溶解并冷卻至體溫溫度方可使用。出現(xiàn)頭痛或意識(shí)改變應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
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