甘油果糖氯化鈉注射液主要用于降低顱內(nèi)壓、緩解腦水腫,同時(shí)可改善腦微循環(huán)和代謝功能。該藥物通過(guò)高滲性脫水作用減輕腦組織水腫,其成分中的甘油參與能量代謝,果糖提供滲透壓梯度,氯化鈉維持電解質(zhì)平衡。
甘油果糖氯化鈉通過(guò)高滲性脫水作用,使腦組織內(nèi)水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而有效降低顱內(nèi)壓。適用于腦出血、腦梗死、顱腦外傷等引起的急性顱內(nèi)壓增高,可緩解頭痛、嘔吐等癥狀。臨床常與甘露醇交替使用以減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
藥物中的甘油和果糖形成的滲透壓梯度能持續(xù)減輕腦細(xì)胞水腫,尤其對(duì)血腦屏障受損的血管源性腦水腫效果顯著。適用于開(kāi)顱術(shù)后、缺氧性腦病等導(dǎo)致的腦組織腫脹,可配合呋塞米注射液增強(qiáng)脫水效果。
甘油在體內(nèi)代謝為葡萄糖,為腦細(xì)胞提供能量;果糖通過(guò)糖酵解途徑生成ATP,改善缺血腦組織的能量供應(yīng)。對(duì)腦卒中后神經(jīng)功能恢復(fù)有幫助,常與胞磷膽堿鈉注射液聯(lián)用促進(jìn)腦保護(hù)。
氯化鈉成分可預(yù)防高滲性脫水導(dǎo)致的低鈉血癥,維持血漿滲透壓在正常范圍。尤其適合長(zhǎng)期使用脫水劑的患者,需監(jiān)測(cè)血鈉水平避免水電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)聯(lián)合乳酸鈉林格注射液補(bǔ)充電解質(zhì)。
相比甘露醇,甘油果糖氯化鈉對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)較小,腎功能不全患者更適用。其代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排泄時(shí)不增加腎小管重吸收負(fù)荷,可減少急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn),但嚴(yán)重腎功能衰竭者仍需慎用。
使用甘油果糖氯化鈉注射液期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及電解質(zhì)水平,避免快速靜脈滴注導(dǎo)致溶血。糖尿病患者應(yīng)注意果糖對(duì)血糖的影響,老年患者需調(diào)整滴速防止心力衰竭。治療期間建議低鹽飲食,適量補(bǔ)充水分維持出入量平衡,若出現(xiàn)血紅蛋白尿或過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
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