心臟疼痛需根據(jù)具體病因遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。心臟疼痛可能由心絞痛、心肌梗死、心肌炎等疾病引起,建議立即就醫(yī)明確診斷。
硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛癥狀,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血。該藥可舌下含服快速起效,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高患者,服用磷酸二酯酶抑制劑者需間隔24小時(shí)以上使用。
阿司匹林腸溶片適用于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)抗血小板聚集,可降低心肌壞死范圍。需咀嚼后吞服以加快吸收,長期使用需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)水楊酸過敏、活動(dòng)性潰瘍患者禁用,與抗凝藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
酒石酸美托洛爾片通過減慢心率降低心肌耗氧量,適用于穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死后治療。用藥期間需監(jiān)測心率血壓,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心源性休克患者禁用,哮喘患者需減量使用。
阿托伐他汀鈣片用于冠心病患者的血脂管理,通過降低低密度脂蛋白延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。常見肌肉酸痛不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能。孕婦、活動(dòng)性肝病患者禁用,與葡萄柚汁同服會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
單硝酸異山梨酯緩釋片可預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過擴(kuò)張靜脈減輕心臟前負(fù)荷。需整片吞服不可嚼碎,避免與西地那非等藥物聯(lián)用。青光眼、低血壓患者慎用,服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等反應(yīng)。
心臟疼痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即撥打急救電話。
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