外痔瘡可通過溫水坐浴、藥物涂抹、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、手術(shù)治療等方式消除。外痔瘡通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠壓迫、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可配合輕柔擦拭或吹風(fēng)機(jī)低溫烘干保持局部干燥。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。含利多卡因的制劑可短期止痛,含氫化可的松的藥膏能減輕炎癥。涂抹前需清潔肛周,用藥后出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等。保證2000毫升飲水量,避免飲酒和辛辣食物。可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,推薦低脂酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。
避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),排便時(shí)不要過度用力??蛇x擇慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但需避免騎自行車等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于血栓性外痔或反復(fù)脫出的痔核,可考慮外痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。多數(shù)患者術(shù)后1-2周恢復(fù),但存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議養(yǎng)成晨起定時(shí)排便習(xí)慣,排便后可用智能馬桶溫水沖洗代替紙巾擦拭。選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換,夜間可采取側(cè)臥睡姿減輕肛周壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方案。
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