鎖骨骨折患者在睡覺(jué)時(shí)需注意保持患側(cè)肢體穩(wěn)定、避免壓迫骨折部位、選擇合適睡姿、使用輔助支撐工具及觀察疼痛變化。正確的睡眠護(hù)理有助于促進(jìn)骨折愈合并減少并發(fā)癥。
鎖骨骨折后睡眠時(shí)應(yīng)保持患側(cè)上肢固定,可使用三角巾或鎖骨帶懸吊制動(dòng),避免翻身時(shí)牽拉骨折端。仰臥位是最推薦的姿勢(shì),可在背部墊軟枕使肩胛區(qū)輕微后伸,減輕鎖骨斷端壓力。側(cè)臥時(shí)禁止患側(cè)在下,可于胸前抱枕緩沖健側(cè)肢體對(duì)患處的擠壓。夜間需避免突然的肩關(guān)節(jié)活動(dòng),起床時(shí)應(yīng)先用健側(cè)手臂支撐再緩慢起身。若使用外固定支架,需檢查支架是否移位,皮膚有無(wú)壓瘡。
部分患者因疼痛難以入睡,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,但禁止自行調(diào)整劑量。睡眠環(huán)境應(yīng)保持床墊硬度適中,過(guò)軟可能導(dǎo)致脊柱扭曲,過(guò)硬則增加骨折部位不適感。合并神經(jīng)損傷者需特別注意肢體麻木感變化,出現(xiàn)異常腫脹或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老年人需預(yù)防墜積性肺炎,可每2小時(shí)在他人協(xié)助下調(diào)整一次體位。
鎖骨骨折恢復(fù)期間除睡眠護(hù)理外,日常應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨痂形成,避免吸煙飲酒影響愈合??祻?fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,初期以手指腕關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,骨折臨床愈合后再逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況,若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征兆需立即處理。心理上需克服制動(dòng)期焦慮,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式放松,家屬應(yīng)協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等基礎(chǔ)生活需求。
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