孕婦缺少維生素D可能增加妊娠期糖尿病、子癇前期、胎兒骨骼發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn),并影響新生兒免疫功能和神經(jīng)發(fā)育。維生素D缺乏主要與日照不足、膳食攝入不足、膚色較深、肥胖等因素有關(guān)。
維生素D缺乏可能降低胰島素敏感性,增加妊娠期糖尿病發(fā)生概率。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過度生長、新生兒低血糖等問題。孕婦可通過適量增加富含維生素D的食物如三文魚、蛋黃,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。定期監(jiān)測血糖水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
維生素D參與調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能,缺乏時(shí)可能誘發(fā)血壓升高和蛋白尿。子癇前期可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥。孕婦出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。臨床可能使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,并建議補(bǔ)充維生素D軟膠囊如悅而維生素D。
母體維生素D不足會(huì)影響胎兒鈣磷代謝,可能導(dǎo)致先天性佝僂病或骨骼礦化不良。新生兒可能出現(xiàn)顱骨軟化、肋骨串珠等體征。孕期建議每日補(bǔ)充維生素D3片劑如鈣爾奇D,同時(shí)保證每日30分鐘日照,促進(jìn)皮膚合成維生素D。
維生素D缺乏可能削弱母胎界面免疫調(diào)節(jié),增加早產(chǎn)和感染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或過敏性疾病。哺乳期可繼續(xù)補(bǔ)充維生素D滴劑如伊可新,同時(shí)增加香菇、強(qiáng)化牛奶等食物的攝入。
維生素D參與神經(jīng)細(xì)胞分化和髓鞘形成,孕期缺乏可能與兒童自閉癥譜系障礙、注意力缺陷多動(dòng)癥等神經(jīng)發(fā)育問題相關(guān)。建議孕早期開始監(jiān)測血清25-羥維生素D水平,必要時(shí)使用維生素D2注射液補(bǔ)充。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)測維生素D水平,日常保證每天10-15點(diǎn)間裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘。膳食中可增加脂肪含量較高的海魚、動(dòng)物肝臟、全脂乳制品等天然維生素D來源。使用維生素D補(bǔ)充劑時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量導(dǎo)致高鈣血癥。保持適度戶外活動(dòng),選擇陰涼處散步也能幫助皮膚合成維生素D,同時(shí)注意防曬避免皮膚損傷。
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