維生素D缺乏時(shí)可適量食用富含維生素D的食物,也可遵醫(yī)囑使用維生素D補(bǔ)充劑。主要有動(dòng)物肝臟、深海魚類、蛋黃、強(qiáng)化食品、蘑菇等食物,以及維生素D滴劑、維生素D2軟膠囊、維生素AD軟膠囊、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物。
豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟含有天然維生素D3,每100克豬肝約含20國際單位維生素D。動(dòng)物肝臟還富含血紅素鐵和維生素A,適合貧血人群食用,但膽固醇含量較高,高血脂患者需控制攝入量。
三文魚、沙丁魚等脂肪含量高的深海魚是優(yōu)質(zhì)維生素D來源,每100克三文魚含維生素D約15微克。其含有的ω-3脂肪酸有助于維生素D吸收,建議每周食用2-3次,采用清蒸等低溫烹飪方式可減少營養(yǎng)流失。
雞蛋蛋黃含有維生素D3和卵磷脂,每個(gè)蛋黃約含40國際單位維生素D。蛋黃中的膽固醇不會(huì)顯著影響血脂,健康人群每日可食用1-2個(gè)全蛋,但嚴(yán)重高膽固醇血癥患者需限制攝入。
部分牛奶、谷物和植物奶經(jīng)過維生素D強(qiáng)化處理,每100毫升強(qiáng)化牛奶約含1-2微克維生素D2。選購時(shí)需查看營養(yǎng)成分表,乳糖不耐受人群可選擇強(qiáng)化豆奶等植物性替代品。
經(jīng)紫外線照射的蘑菇能合成維生素D2,每100克約含10微克。干香菇在曬制過程中維生素D含量會(huì)提升,素食者可通過蘑菇補(bǔ)充維生素D,建議搭配油脂烹飪以提高吸收率。
適用于嬰幼兒及吞咽困難人群,每滴通常含400國際單位維生素D3。該劑型可精準(zhǔn)控制劑量,直接滴入口中或加入輔食,需避光保存防止氧化失效。
主要成分為麥角鈣化醇,適用于素食者和對(duì)動(dòng)物源成分過敏者。該藥物需配合脂肪餐服用促進(jìn)吸收,長期服用者需定期監(jiān)測血鈣水平。
復(fù)合制劑同時(shí)含有維生素A和D,適合夜盲癥合并維生素D缺乏患者。維生素A可幫助維持上皮細(xì)胞完整性,但孕婦需避免過量攝入以防胎兒畸形。
含碳酸鈣和維生素D3的雙重配方,適用于骨質(zhì)疏松患者。顆粒劑溶解后呈水果味,兒童接受度高,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用以防高鈣血癥。
為活性維生素D3類似物,用于嚴(yán)重缺乏伴甲狀旁腺功能減退患者。該藥物起效快但需嚴(yán)格監(jiān)測血鈣磷水平,禁止與含鎂制劑同服以免引發(fā)高鎂血癥。
建議每日進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,夏季避開正午強(qiáng)光時(shí)段。肥胖人群因脂肪組織會(huì)蓄積維生素D,可能需要更大補(bǔ)充劑量。服用維生素D補(bǔ)充劑期間應(yīng)定期檢測血清25羥維生素D水平,避免同時(shí)大量攝入鈣劑。烹飪富含維生素D食物時(shí)建議采用蒸煮等低溫方式,油炸會(huì)導(dǎo)致維生素D大量流失。合并肝腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,不可自行增加補(bǔ)充量。
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