腎腺素飆升通常意味著機體處于應激狀態(tài),可能與劇烈運動、情緒激動或疾病因素有關。主要誘因包括生理性刺激、低血糖發(fā)作、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、急性心力衰竭等。
劇烈運動或突發(fā)驚嚇會激活交感神經系統(tǒng),促使腎上腺髓質分泌大量腎上腺素。表現為心跳加速、出汗、瞳孔擴大,屬于正常生理反應,平靜后可自行緩解。
血糖低于3.9mmol/L時,機體通過腎上腺素升高促進肝糖原分解。常伴頭暈、手抖、饑餓感,需立即進食含糖食物。糖尿病患者使用胰島素過量時易發(fā)生。
腎上腺髓質腫瘤異常分泌兒茶酚胺,導致陣發(fā)性血壓驟升和心悸。發(fā)作時血壓可達200/120mmHg以上,需通過甲氧基腎上腺素檢測確診,手術切除為根治手段。
甲狀腺激素過量會增強β腎上腺素受體敏感性,出現易怒、多汗、體重下降??赏ㄟ^促甲狀腺激素檢測診斷,常用甲巰咪唑片控制癥狀。
心輸出量急劇下降時,機體代償性釋放腎上腺素維持血壓。表現為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰,需緊急使用呋塞米注射液及硝酸甘油片搶救。
日常應注意避免過度疲勞和精神緊張,保持規(guī)律作息與均衡飲食。高血壓患者需定期監(jiān)測血壓,糖尿病患者應隨身攜帶糖果。若反復出現不明原因的心悸、出汗,建議及時進行24小時尿兒茶酚胺檢測或腎上腺CT檢查,排除嗜鉻細胞瘤等器質性疾病。運動前做好熱身,避免突然的劇烈活動誘發(fā)心血管事件。
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