痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物干預(yù)、物理降溫、調(diào)整飲食、抬高患肢、減少活動(dòng)等方式快速止痛消腫。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,急性發(fā)作期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。避免自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。
對(duì)紅腫關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冰敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。禁止熱敷或按摩患處,可能加重炎癥擴(kuò)散。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量飲用低脂牛奶,其乳清蛋白有助于降低血尿酸水平。
發(fā)作時(shí)將患肢墊高至心臟水平以上,利用重力作用減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。夜間可用枕頭固定抬高姿勢(shì),避免被褥壓迫疼痛部位。
急性期應(yīng)臥床休息,避免患肢負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。使用拐杖分擔(dān)行走時(shí)的關(guān)節(jié)壓力,穿戴寬松鞋襪減少摩擦刺激。
痛風(fēng)發(fā)作期間需保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物。緩解期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期控制需結(jié)合別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。日常避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)因素,肥胖者需逐步減重。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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