兒童發(fā)熱可通過(guò)溫水擦浴、退熱貼、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補(bǔ)充水分等方法進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱多由感染、免疫反應(yīng)等因素引起,需密切觀察體溫變化。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。擦浴后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
將退熱貼敷于兒童額頭或頸部,利用凝膠層水分蒸發(fā)實(shí)現(xiàn)局部降溫。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,每4-6小時(shí)更換一次。皮膚破損或過(guò)敏時(shí)禁用,使用中需觀察有無(wú)皮膚發(fā)紅、瘙癢等不良反應(yīng)。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,通過(guò)空調(diào)或通風(fēng)降低環(huán)境溫度。避免冷風(fēng)直吹兒童,可配合電扇促進(jìn)空氣循環(huán)。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱,但室溫過(guò)低可能導(dǎo)致寒戰(zhàn),反而不利于退熱。
脫去過(guò)多衣物,僅保留單層棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免包裹毛毯。通過(guò)增加皮膚暴露面積促進(jìn)散熱,但需注意手足保暖。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫上升期,可暫緩減衣,待體溫穩(wěn)定后再調(diào)整。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或母乳,維持尿量正常。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗增多易導(dǎo)致脫水,適當(dāng)補(bǔ)液能促進(jìn)新陳代謝和散熱。避免飲用含糖飲料或冰水,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱兒童應(yīng)臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口。家長(zhǎng)需記錄體溫變化、精神狀態(tài)及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。物理降溫僅為輔助手段,病因治療仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行。
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