肘關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、過(guò)度勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肘關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷、骨折或脫位。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛、淤血和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。輕微損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理,嚴(yán)重骨折需就醫(yī)進(jìn)行石膏固定或手術(shù)復(fù)位。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等。
長(zhǎng)期重復(fù)肘部動(dòng)作如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物可能引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎。疼痛多發(fā)生在用力握拳或旋轉(zhuǎn)前臂時(shí),局部可能有輕微腫脹。建議減少肘部負(fù)荷,配合熱敷和按摩,醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及肘關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形和持續(xù)性鈍痛。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可能引發(fā)小指麻木和肘內(nèi)側(cè)刺痛,常見(jiàn)于長(zhǎng)期屈肘工作者。肌電圖檢查可確診,輕度病例通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片改善,嚴(yán)重卡壓需手術(shù)松解。
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺檢查,靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節(jié)引流術(shù)。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。慢性疼痛者建議用40℃左右溫水熱敷,配合肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形需盡快就診。日常使用電腦時(shí)保持手臂自然下垂,每30分鐘活動(dòng)肘關(guān)節(jié)預(yù)防勞損。
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