肘關節(jié)疼痛可能與外傷、關節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、痛風等因素有關。肘關節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肘關節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致軟組織損傷、骨折或脫位。急性損傷常伴隨劇烈疼痛和皮下淤血,慢性勞損多見于重復性動作的職業(yè)或運動人群。輕度損傷可通過冰敷和制動緩解,嚴重外傷需影像學檢查排除骨折。
骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎均可累及肘關節(jié)。骨關節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛;類風濕關節(jié)炎常對稱發(fā)病伴關節(jié)畸形。X線可見關節(jié)間隙狹窄,治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴重者需關節(jié)腔注射。
肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘或內(nèi)上髁炎高爾夫球肘是常見病因,因肌腱反復微損傷引發(fā)炎癥。疼痛集中于肘關節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè),握力下降明顯。治療包括休息、佩戴護具、局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合超聲波等物理治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引發(fā)小指放射痛和手部肌肉萎縮,稱為肘管綜合征。早期表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)刺痛和夜間麻木,神經(jīng)傳導檢查可確診。輕度病例通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片改善,嚴重壓迫需手術松解。
尿酸結(jié)晶沉積在肘關節(jié)可誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎,表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛,常伴血尿酸升高。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片控制炎癥,慢性期需配合苯溴馬隆片降尿酸。需限制高嘌呤飲食并定期監(jiān)測尿酸水平。
日常應避免肘關節(jié)過度負重或重復性動作,運動前充分熱身,使用護具分散壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴關節(jié)變形、發(fā)熱需及時就診。長期伏案工作者建議每1小時活動上肢,睡眠時避免肘關節(jié)長時間屈曲壓迫神經(jīng)。
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