左側(cè)上頜竇炎癥的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺(jué)減退、頭痛等。上頜竇炎是指上頜竇黏膜的炎癥,通常由病毒、細(xì)菌感染或過(guò)敏反應(yīng)引起。
鼻塞是左側(cè)上頜竇炎癥的常見(jiàn)癥狀,由于炎癥導(dǎo)致黏膜充血腫脹,阻塞鼻腔通氣?;颊呖赡芨杏X(jué)單側(cè)或雙側(cè)鼻腔堵塞,尤其在平躺時(shí)加重。鼻塞可能伴隨黏液或膿性分泌物倒流至咽喉部。輕度鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
膿性鼻涕多呈黃綠色,質(zhì)地黏稠,可能帶有異味。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集,與病原體斗爭(zhēng)后形成的膿液。鼻涕可能從前鼻孔流出或向后流入咽部,引發(fā)咳嗽。細(xì)菌性上頜竇炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,但需醫(yī)生評(píng)估后使用。
疼痛多位于左側(cè)面頰部、眼眶下方或上頜牙齒區(qū)域,彎腰或低頭時(shí)加重。炎癥導(dǎo)致竇腔內(nèi)壓力增高,刺激三叉神經(jīng)末梢。部分患者描述為脹痛或鈍痛,晨起較輕,午后逐漸加重。可嘗試局部熱敷緩解,若持續(xù)超過(guò)10天需排除牙源性感染可能。
炎癥腫脹阻塞嗅裂區(qū)或損傷嗅覺(jué)神經(jīng)上皮導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙?;颊呖赡懿煊X(jué)食物味道變淡或完全喪失嗅覺(jué)功能。急性期多為傳導(dǎo)性嗅覺(jué)減退,慢性炎癥可能造成神經(jīng)性損傷。嗅覺(jué)訓(xùn)練聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑可能有助于恢復(fù)。
頭痛多位于前額、眼眶周?chē)蝾^頂,呈搏動(dòng)性或壓迫性。竇腔分泌物滯留引發(fā)真空性頭痛,晨起后2小時(shí)內(nèi)最明顯。使用對(duì)乙酰氨基酚片可暫時(shí)緩解,但反復(fù)發(fā)作需行鼻竇CT檢查排除解剖異常??人?、擤鼻或突然轉(zhuǎn)頭可能使頭痛加劇。
左側(cè)上頜竇炎癥患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋分泌物。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散,可使用加濕器維持空氣濕度。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以防黏液黏稠度增加。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、視力變化需及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為慢性鼻竇炎或眶內(nèi)并發(fā)癥。急性期可嘗試用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,但避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┮悦庖l(fā)藥物性鼻炎。
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