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慢性非萎縮性胃炎伴糜爛要怎么治療

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慢性非萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。該疾病通常與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。每日少量多餐，減少胃酸分泌對(duì)糜爛黏膜的刺激。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤?？蛇m量飲用溫?zé)岬哪瞎闲∶字啵瞎现械墓z有助于保護(hù)胃黏膜。

2、抑制胃酸

遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等，減少胃酸分泌促進(jìn)糜爛愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可短期控制胃酸。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。胃酸抑制治療通常需要4-8周。

3、保護(hù)胃黏膜

應(yīng)用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑，在創(chuàng)面形成保護(hù)層。膠體果膠鉍干混懸劑可增強(qiáng)黏膜屏障功能，聯(lián)合維生素B族改善局部微循環(huán)。服藥需與抑酸劑間隔2小時(shí)，避免影響藥效。黏膜修復(fù)期間禁止飲酒。

4、根除幽門螺桿菌

采用含鉍劑四聯(lián)療法，如膠體果膠鉍干混懸劑聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊，療程10-14天。治療前后需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)菌株清除。服藥期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，需完成全程治療避免耐藥。

5、對(duì)癥治療

腹脹者可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，反酸明顯時(shí)聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。合并焦慮情緒時(shí)，在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用氟哌噻噸美利曲辛片。疼痛劇烈需排除穿孔等并發(fā)癥，避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。

慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解壓力。戒煙并限制酒精攝入，避免濃茶咖啡?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)嘔血黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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