負(fù)壓吸引術(shù)的適應(yīng)證一般是早期妊娠、不全流產(chǎn)、葡萄胎、稽留流產(chǎn)、診斷性刮宮輔助等,禁忌證通常是各種急性炎癥、術(shù)前體溫異常、嚴(yán)重全身性疾病、妊娠期劇烈嘔吐引發(fā)酸中毒未糾正、生殖器官畸形合并妊娠診斷不明等。
一、適應(yīng)證
1.早期妊娠:妊娠10周以內(nèi),要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者,可選擇負(fù)壓吸引術(shù)。
2.不全流產(chǎn):流產(chǎn)后有部分胚胎組織殘留于宮腔內(nèi),引起陰道持續(xù)流血或大出血,此時(shí)需行負(fù)壓吸引術(shù)清除殘留組織。
3.葡萄胎:確診為葡萄胎后,為防止惡變,需要及時(shí)通過負(fù)壓吸引術(shù)清除宮腔內(nèi)容物。
4.稽留流產(chǎn):胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出,在一定條件下可采用負(fù)壓吸引術(shù)。
5.診斷性刮宮輔助:對(duì)于一些需要獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理診斷的情況,負(fù)壓吸引術(shù)可輔助獲取標(biāo)本。
二、禁忌證
1.各種急性炎癥:如果患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等急性炎癥,需先治療炎癥,待炎癥控制后再手術(shù)。
2.術(shù)前體溫異常:術(shù)前兩次體溫均≥37.5℃,說明身體可能存在感染或其他異常,需查明原因,體溫恢復(fù)正常后才能手術(shù)。
3.嚴(yán)重全身性疾?。簢?yán)重心臟病、肝腎功能不全等嚴(yán)重全身性疾病,手術(shù)可能加重病情,危及生命,需在病情穩(wěn)定、經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,再?zèng)Q定是否手術(shù)。
4.妊娠期劇烈嘔吐引發(fā)酸中毒未糾正:酸中毒會(huì)影響身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需先糾正酸中毒,再考慮手術(shù)。
5.生殖器官畸形合并妊娠診斷不明:因手術(shù)操作難度大,且可能損傷生殖器官,需先明確診斷,制定合適手術(shù)方案。
若需進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)前要如實(shí)告知醫(yī)生自身健康狀況。術(shù)后若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道出血等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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