肺彌散功能障礙可能由肺間質(zhì)病變、慢性阻塞性肺疾病、貧血、肺血管疾病、胸廓畸形等原因引起,可通過氧療、藥物治療、原發(fā)病治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、生活管理等方式改善。肺彌散功能是指氧氣和二氧化碳在肺泡與毛細(xì)血管之間進(jìn)行氣體交換的能力,該功能下降會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧。
肺間質(zhì)病變可能與環(huán)境刺激、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促等癥狀。特發(fā)性肺纖維化、塵肺等疾病會(huì)導(dǎo)致肺泡壁增厚和間質(zhì)纖維化,阻礙氣體彌散。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展,同時(shí)配合氧療改善缺氧。
慢性阻塞性肺疾病可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰等癥狀。肺氣腫病變會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu),減少氣體交換面積。治療需遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑擴(kuò)張支氣管,結(jié)合戒煙和呼吸功能鍛煉。
貧血屬于生理性因素,血紅蛋白數(shù)量減少會(huì)降低血液攜氧能力,影響彌散效率。缺鐵性貧血需補(bǔ)充富鐵食物如紅肉、動(dòng)物肝臟,重度貧血可能需使用右旋糖酐鐵口服液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并排查消化道出血等病因。
肺血管疾病可能與血栓形成、血管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、咯血等癥狀。肺栓塞等疾病會(huì)減少肺部血流灌注,導(dǎo)致有效交換面積下降。治療需使用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝,急性期可能需溶栓治療。
胸廓畸形可能與先天性發(fā)育、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、活動(dòng)受限等癥狀。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸廓成形術(shù)后會(huì)限制肺擴(kuò)張,影響通氣與彌散。輕癥可通過呼吸訓(xùn)練改善,重癥需手術(shù)矯正畸形,并長期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。
肺彌散功能障礙患者日常需避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙等刺激性氣體吸入;保持居住環(huán)境通風(fēng),空氣質(zhì)量較差時(shí)佩戴口罩外出;適度進(jìn)行慢走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),以不引起明顯氣促為度;飲食注意均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、雞蛋、新鮮蔬菜水果;定期監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)氣短加重或口唇發(fā)紺時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查肺功能。
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