肝豆?fàn)詈俗冃钥赏ㄟ^基因篩查、低銅飲食、定期監(jiān)測(cè)銅代謝指標(biāo)、避免銅暴露環(huán)境、早期藥物干預(yù)等方式預(yù)防。該病主要由ATP7B基因突變導(dǎo)致銅代謝障礙引起。
有家族史者應(yīng)在孕前或新生兒期進(jìn)行ATP7B基因檢測(cè),陽性者需終身監(jiān)測(cè)血清銅藍(lán)蛋白及尿銅水平。建議高風(fēng)險(xiǎn)家庭通過遺傳咨詢?cè)u(píng)估后代患病概率。
每日銅攝入量控制在1毫克以下,避免動(dòng)物肝臟、貝殼類海鮮、堅(jiān)果、巧克力等高銅食物。烹飪可使用蒸餾水,避免銅制餐具長(zhǎng)期接觸酸性食物。
每6-12個(gè)月檢測(cè)血清銅藍(lán)蛋白、24小時(shí)尿銅及肝功能,出現(xiàn)角膜K-F環(huán)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。兒童期起病者建議每3個(gè)月復(fù)查一次。
避免接觸含銅管道水源、工業(yè)銅塵等環(huán)境暴露源。職業(yè)性銅接觸者需佩戴防護(hù)裝備,定期進(jìn)行銅代謝相關(guān)檢查。
青霉胺片、曲恩汀膠囊等銅螯合劑可用于無癥狀基因攜帶者的預(yù)防性治療,鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液可抑制腸道銅吸收。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
預(yù)防肝豆?fàn)詈俗冃孕杞㈤L(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,患者應(yīng)記錄每日飲食銅含量,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,出現(xiàn)震顫、言語障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)就診。家長(zhǎng)需特別關(guān)注兒童患者的生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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