雙相躁郁癥的癥狀主要包括躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作兩種狀態(tài)交替或混合出現(xiàn),具體表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸、睡眠減少等躁狂癥狀,以及情緒低落、興趣減退、精力下降、自責(zé)自罪等抑郁癥狀。
躁狂發(fā)作時(shí)患者情緒異常高漲或易怒,自我感覺良好,活動(dòng)明顯增多,精力旺盛,睡眠需求減少。思維聯(lián)想加快,言語增多,語速加快,注意力分散,容易做出沖動(dòng)行為如過度消費(fèi)、魯莽駕駛等。部分患者可能出現(xiàn)夸大妄想,認(rèn)為自己具有特殊能力或地位。
抑郁發(fā)作時(shí)患者情緒持續(xù)低落,對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣,精力明顯減退,常感疲勞。思維遲緩,注意力難以集中,自我評(píng)價(jià)過低,可能出現(xiàn)自責(zé)自罪觀念。睡眠障礙表現(xiàn)為早醒或睡眠過多,食欲改變導(dǎo)致體重明顯變化,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自殺念頭或行為。
部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)躁狂和抑郁癥狀,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,既有抑郁情緒又伴隨躁動(dòng)不安。這種狀態(tài)下患者易激惹,可能出現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)增高的情況。混合狀態(tài)往往難以識(shí)別,需要專業(yè)醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估。
少數(shù)患者可能在一年內(nèi)經(jīng)歷四次或更多次躁狂或抑郁發(fā)作,稱為快速循環(huán)型。這類患者癥狀轉(zhuǎn)換頻繁,治療難度較大??焖傺h(huán)可能與甲狀腺功能異常、抗抑郁藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
即使在發(fā)作間期,部分患者仍可能殘留輕度情緒波動(dòng)、睡眠障礙或認(rèn)知功能損害等癥狀。這些殘留癥狀會(huì)影響社會(huì)功能和生活質(zhì)量,需要持續(xù)關(guān)注和管理。
雙相躁郁癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡均衡,限制咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),理解患者癥狀,避免指責(zé)和刺激。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀波動(dòng)或自殺念頭時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于情緒穩(wěn)定,但應(yīng)避免過度運(yùn)動(dòng)引發(fā)躁狂發(fā)作。
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