腎萎縮是否能治好需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度判斷,部分早期病例可控制發(fā)展,晚期不可逆損傷通常難以治愈。腎萎縮可能與慢性腎病、腎動脈狹窄、長期尿路梗阻等因素有關(guān)。
由高血壓或糖尿病腎病引起的早期腎萎縮,通過控制血壓血糖、低鹽低蛋白飲食、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如貝那普利片)或血管緊張素受體拮抗劑(如纈沙坦膠囊)等藥物干預(yù),可延緩腎功能惡化。合并貧血時(shí)需配合重組人促紅素注射液糾正。此類患者定期監(jiān)測肌酐和腎小球?yàn)V過率,部分病例腎功能可長期穩(wěn)定。
嚴(yán)重腎動脈狹窄導(dǎo)致的腎萎縮,若在血管閉塞前實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)恢復(fù)血流,萎縮的腎臟可能部分恢復(fù)功能。但超過6個(gè)月的完全性梗阻或廣泛腎小球硬化時(shí),即使解除病因,腎功能也難以逆轉(zhuǎn)。終末期患者需依賴血液透析或腎移植維持生命。
建議腎萎縮患者限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,避免高鉀食物如香蕉、土豆,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲。出現(xiàn)水腫或血肌酐快速上升時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由腎內(nèi)科醫(yī)生評估是否需調(diào)整治療方案或啟動腎臟替代治療。
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