判斷一個人是否感染艾滋病需要通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測,常見方法包括HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等。艾滋病病毒感染的診斷不能僅憑癥狀判斷,必須通過實(shí)驗室檢測確認(rèn)。
HIV抗體檢測是篩查艾滋病的常用方法,通過采集血液樣本檢測是否產(chǎn)生HIV抗體。感染后2-8周抗體可被檢出,窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢測結(jié)果為陽性時需要進(jìn)一步做確證試驗,陰性結(jié)果但存在高危行為者需在窗口期后復(fù)查。
抗原抗體聯(lián)合檢測能同時檢測HIV的p24抗原和抗體,可將窗口期縮短至感染后2-4周。該方法靈敏度較高,適用于早期篩查,但陽性結(jié)果仍需通過免疫印跡試驗等確證。檢測需在具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
核酸檢測通過擴(kuò)增病毒RNA或DNA直接檢測病毒載量,窗口期僅1-2周,適用于高危暴露后早期診斷。該方法成本較高,通常用于抗體檢測不確定時的補(bǔ)充檢測或嬰兒早期診斷。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
快速檢測包括口腔黏膜滲出液檢測、指尖血檢測等,20-30分鐘可出結(jié)果,適合應(yīng)急篩查。陽性結(jié)果需通過實(shí)驗室檢測確認(rèn),陰性結(jié)果在高危行為后3個月需復(fù)查。自行檢測可能存在操作誤差,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
CD4細(xì)胞計數(shù)不用于艾滋病診斷,但可評估免疫功能狀態(tài)。HIV感染者CD4細(xì)胞通常低于200個/μL,該指標(biāo)與疾病進(jìn)展相關(guān),需定期監(jiān)測。檢測需配合病毒載量檢測指導(dǎo)治療,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
艾滋病的診斷必須由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,任何癥狀或高危行為都不能作為確診依據(jù)。發(fā)生高危行為后應(yīng)及時進(jìn)行檢測,窗口期內(nèi)避免發(fā)生可能傳播病毒的行為。確診感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療,定期監(jiān)測免疫功能和病毒載量。日常生活中應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。社會應(yīng)消除對感染者的歧視,提供必要的心理支持和醫(yī)療保障。
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