膝蓋軟骨磨損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋軟骨磨損通常由外傷、過度使用、肥胖、關(guān)節(jié)炎、年齡增長等原因引起。
膝蓋軟骨磨損后需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免跑跳、下蹲等動作。使用拐杖或護(hù)膝輔助行走,急性期可臥床抬高患肢。日常避免長時間站立或爬樓梯,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動等。水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中重度磨損患者。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊,嚴(yán)重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,每周注射1次,連續(xù)3-5次為療程。富血小板血漿注射需抽取自身血液制備,含多種生長因子促進(jìn)軟骨修復(fù)。注射后需保持針眼干燥,24小時內(nèi)避免沾水。
關(guān)節(jié)鏡下軟骨修整術(shù)適用于局部缺損,微創(chuàng)清除游離體。自體軟骨細(xì)胞移植術(shù)需分兩次手術(shù),先取非負(fù)重區(qū)軟骨培養(yǎng)再植入。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需進(jìn)行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,補(bǔ)充牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3的食物。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,長期堅(jiān)持膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,如靠墻靜蹲、彈力帶訓(xùn)練等。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,出現(xiàn)紅腫熱痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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