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膝蓋軟骨磨損怎么辦

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膝蓋軟骨磨損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋軟骨磨損通常由外傷、過(guò)度負(fù)重、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。建議選擇平底鞋，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。體重超標(biāo)者需通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負(fù)荷。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘，每周3次。超聲波能加速軟骨修復(fù)，采用脈沖式輸出避免熱效應(yīng)損傷。冷敷適用于腫脹期，每次不超過(guò)20分鐘。定制矯形鞋墊可糾正生物力線異常，減少軟骨局部壓力。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能抑制分解酶活性。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1減緩軟骨退化。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，每周1次，5次為療程。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備，含多種生長(zhǎng)因子。糖皮質(zhì)激素注射每年不超過(guò)3次，適用于急性滑膜炎發(fā)作期。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行軟骨成形術(shù)可修整破損邊緣，微骨折術(shù)能誘導(dǎo)纖維軟骨再生。軟骨移植適用于局灶性缺損，包含自體骨軟骨移植和馬賽克成形術(shù)。晚期患者可能需行脛骨高位截骨或單髁置換術(shù)，全膝關(guān)節(jié)置換作為終極治療方案。

日常建議攝入富含膠原蛋白的食物如牛筋湯，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，游泳和騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。使用護(hù)膝時(shí)注意每天不超過(guò)4小時(shí)，避免依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。居家可進(jìn)行直腿抬高和靜蹲訓(xùn)練，每組10次，每日2組，訓(xùn)練前后配合熱敷。定期復(fù)查MRI評(píng)估軟骨修復(fù)情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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