氯丙嗪是一種吩噻嗪類抗精神病藥物,主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神障礙,也可用于控制嚴(yán)重惡心嘔吐。其主要功效包括抗精神病、鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)靜及調(diào)節(jié)體溫等作用。
氯丙嗪通過阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮抗精神病效果,能有效緩解幻覺、妄想、思維紊亂等精神分裂癥陽(yáng)性癥狀。對(duì)躁狂發(fā)作的興奮躁動(dòng)狀態(tài)也有控制作用。臨床常用劑型包括氯丙嗪片、氯丙嗪注射液,需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
該藥可抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū),對(duì)化療、尿毒癥、胃腸炎等引起的頑固性嘔吐具有顯著效果。但不宜用于暈動(dòng)病所致嘔吐。需注意長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。
氯丙嗪具有較強(qiáng)中樞抑制作用,可用于焦慮癥、失眠的短期對(duì)癥處理。其鎮(zhèn)靜作用有助于緩解手術(shù)前緊張情緒,但可能產(chǎn)生體位性低血壓等不良反應(yīng),老年患者使用需謹(jǐn)慎。
與哌替啶、異丙嗪組成冬眠合劑,通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生降溫效果,適用于高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)的輔助治療。實(shí)施過程需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。
該藥還可用于頑固性呃逆的緩解,以及作為麻醉前給藥減少呼吸道分泌物。與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,但可能加重中樞抑制風(fēng)險(xiǎn)。
使用氯丙嗪期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)及心電圖變化,避免突然停藥。服藥后不宜駕駛或操作精密儀器,需注意防曬并保持充足水分?jǐn)z入。出現(xiàn)肌張力障礙、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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