人乳頭瘤病毒是一種常見的DNA病毒,主要通過性接觸傳播,可引起皮膚黏膜的疣狀病變或癌癥。感染類型主要有低危型和高危型,低危型通常導(dǎo)致生殖器疣,高危型可能與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)。
人乳頭瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科,具有嗜上皮性,能感染皮膚和黏膜組織。病毒基因組包含早期區(qū)和晚期區(qū),早期區(qū)編碼的E6、E7蛋白在致癌過程中起關(guān)鍵作用。病毒主要通過微小創(chuàng)口進入基底細胞,在細胞核內(nèi)復(fù)制并隨細胞分化完成生命周期。
性接觸是主要傳播方式,包括陰道交、肛交和口交。間接接觸也可能傳播,如共用毛巾或醫(yī)療器械。母嬰垂直傳播可導(dǎo)致嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。病毒在體外存活時間較短,但潮濕環(huán)境可能延長其傳染性。
低危型感染常見表現(xiàn)為生殖器疣,呈菜花狀或扁平狀突起。高危型感染多無癥狀,持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變。其他部位感染可表現(xiàn)為尋常疣、扁平疣或跖疣??谇桓腥究赡芘c口咽癌相關(guān)。
醋酸白試驗可用于肉眼觀察病變。宮頸細胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常細胞變化。核酸檢測如PCR可確定病毒分型。組織活檢是確診癌前病變的金標準。陰道鏡檢查可放大觀察宮頸血管形態(tài)。
接種HPV疫苗是最有效預(yù)防手段,現(xiàn)有二價、四價和九價疫苗。使用避孕套能降低傳播風(fēng)險。定期宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。避免多個性伴侶減少感染機會。保持免疫系統(tǒng)健康有助于清除病毒。
感染人乳頭瘤病毒后應(yīng)避免搔抓病變部位以防擴散,注意個人衛(wèi)生用品專人專用。均衡飲食有助于維持免疫功能,適量運動可增強體質(zhì)。吸煙者應(yīng)戒煙以降低癌變風(fēng)險。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療和隨訪。疫苗接種后仍需定期進行宮頸癌篩查。
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