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什么是小兒遺尿

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小兒遺尿是指5歲以上兒童在夜間或白天睡眠中不自主排尿的現(xiàn)象，可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、睡眠覺醒障礙或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。

1、遺傳因素

家族中有遺尿病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議家長記錄孩子的排尿時間，逐步建立規(guī)律排尿習(xí)慣，避免過度責(zé)備造成心理壓力。

2、膀胱功能異常

膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍可能導(dǎo)致儲尿功能不足?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練如延遲排尿、盆底肌鍛煉改善，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧片、酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、抗利尿激素分泌不足

夜間抗利尿激素分泌減少會導(dǎo)致尿量增多?？上拗扑帮嬎浚蛟卺t(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸去氨加壓素片等藥物補(bǔ)充激素。需監(jiān)測血鈉水平防止低鈉血癥。

4、睡眠覺醒障礙

深度睡眠期覺醒困難會使兒童無法感知排尿信號。使用遺尿報(bào)警器通過聲音振動建立條件反射是有效干預(yù)手段，配合獎勵機(jī)制強(qiáng)化行為訓(xùn)練。

5、器質(zhì)性疾病

尿路感染、隱性脊柱裂或糖尿病等疾病可能引發(fā)繼發(fā)性遺尿。若伴隨尿頻尿痛、腰骶部皮膚異常需進(jìn)行尿常規(guī)、脊柱MRI檢查。確診后可針對原發(fā)病使用頭孢克洛干混懸劑、甲鈷胺片等藥物治療。

家長應(yīng)避免夜間強(qiáng)行喚醒排尿，以免影響睡眠節(jié)律。白天保證充足水分?jǐn)z入但睡前2小時限水，鼓勵孩子參與換洗床單以增強(qiáng)責(zé)任感。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，多數(shù)患兒通過行為干預(yù)可改善，持續(xù)遺尿需排除泌尿系統(tǒng)或神經(jīng)源性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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