跟腱炎可能由運動損傷、過度使用、足部結構異常、年齡因素、藥物影響等原因引起。跟腱炎通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可通過休息、冰敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
運動過程中突然加速、急?;蛱S等動作可能導致跟腱承受過大拉力,引起局部纖維撕裂或炎癥反應。常見于籃球、跑步等需要頻繁起跳或快速移動的運動項目。急性期需立即停止運動,采用冰敷減輕腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎藥物。
長期重復進行足部蹬地動作會使跟腱持續(xù)處于緊張狀態(tài),導致微小損傷累積。多見于長跑運動員、舞蹈演員等職業(yè)人群。早期可通過減少訓練強度、穿戴足跟墊緩解壓力,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛需聯(lián)合超聲波治療或沖擊波治療促進組織修復。
扁平足、高弓足等足部畸形可能改變跟腱受力分布,增加局部摩擦。此類患者行走時易出現(xiàn)足部內(nèi)翻或外翻,長期可誘發(fā)跟腱退行性變。建議定制矯形鞋墊糾正生物力學異常,嚴重者可能需要跟腱延長術等矯正手術。
隨著年齡增長,跟腱組織血供減少、彈性下降,更易發(fā)生退行性改變。中老年人群突然增加運動量時風險較高。日常可通過小腿肌肉拉伸、低強度有氧運動維持肌腱柔韌性,疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
長期使用糖皮質(zhì)激素或氟喹諾酮類抗生素可能削弱跟腱膠原結構,增加斷裂風險。此類藥物使用期間出現(xiàn)足跟部隱痛需及時就醫(yī),必要時更換治療方案。合并糖尿病等基礎疾病患者更需警惕藥物相關性跟腱病變。
跟腱炎患者日常應選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前后充分熱身及拉伸小腿三頭肌??刂企w重減輕足部負荷,避免赤足行走或穿硬底鞋。急性期疼痛緩解后可逐步進行離心性力量訓練增強肌腱強度,恢復期運動需遵循循序漸進原則,如癥狀反復或加重應及時復診評估。
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