跟腱炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可能與運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān)。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)2-4周,減輕跟腱張力。抬高患肢有助于消腫,避免負(fù)重行走。慢性期可改用彈性繃帶保護(hù),逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘,每周3-5次。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,可刺激組織修復(fù)。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可能需要跟腱周圍注射糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格控制頻次。
針灸取穴以足三里、承山、昆侖為主,配合艾灸促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥熏洗可用紅花、伸筋草、透骨草等組方,每日1-2次。推拿手法需避開急性炎癥期,以揉捏、點(diǎn)按為主。
適用于跟腱部分撕裂或保守治療無效者。關(guān)節(jié)鏡下跟腱清理術(shù)創(chuàng)傷較小,開放手術(shù)需行跟腱修復(fù)或重建。術(shù)后需石膏固定6-8周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。肥胖者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷??蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌力,但疼痛期間應(yīng)暫停。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,有助于肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)跟腱明顯增粗,建議及時(shí)就醫(yī)評估。
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