腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身減少腰部扭轉(zhuǎn)，使用腰圍提供臨時(shí)支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，可增大椎間隙緩解壓迫。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲(chóng)式等動(dòng)作增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片適用于神經(jīng)根水腫期鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根炎癥，配合甘露醇注射液脫水減輕壓迫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，改善局部微循環(huán)。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減方，通過(guò)蒸汽熱力使藥效滲透。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌痙攣，但急性期禁用暴力手法。可配合艾灸關(guān)元、命門等穴位溫經(jīng)通絡(luò)。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，保留脊柱穩(wěn)定性。椎間盤置換術(shù)適用于嚴(yán)重退變患者，使用人工假體維持椎間隙高度。開(kāi)放手術(shù)行椎板切除減壓聯(lián)合椎弓根釘固定，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重病例。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免單手提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，寒冷季節(jié)注意腰部保暖防止肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。