治療腰椎間盤突出主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方法。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力減輕椎間盤壓力。急性期過(guò)后可嘗試水中運(yùn)動(dòng)減輕腰椎負(fù)荷。
塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng),甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,小針刀療法可松解局部粘連組織。治療期間需避免受涼和過(guò)度勞累。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)適合包容型突出。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,避免搬抬超過(guò)5公斤重物。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。規(guī)律進(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,注意動(dòng)作規(guī)范避免代償性損傷。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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