甲減即甲狀腺功能減退癥,常見癥狀包括乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲減可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等因素引起。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低,患者常感到持續(xù)性疲勞和肌肉無力,日?;顒?dòng)后癥狀加重。部分患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛或關(guān)節(jié)僵硬,嚴(yán)重時(shí)影響正常工作和生活。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
由于產(chǎn)熱能力下降,患者對(duì)寒冷環(huán)境耐受性顯著降低,即使在溫暖環(huán)境中也可能手足冰涼??砂殡S基礎(chǔ)體溫偏低、汗液分泌減少等表現(xiàn)。日常需注意保暖,避免長時(shí)間暴露于低溫環(huán)境,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺素劑量。
代謝減慢導(dǎo)致熱量消耗減少,即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重上升,多伴有面部和四肢非凹陷性水腫。建議采用低熱量高纖維飲食,配合適度有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍和近事遺忘,老年患者可能被誤診為癡呆。腦電圖檢查可見異常慢波,及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素可改善認(rèn)知功能。
皮膚真皮層黏多糖沉積導(dǎo)致汗腺分泌減少,出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑、毛發(fā)稀疏易斷,部分患者指甲變脆有縱嵴??赏庥帽駝┚徑獍Y狀,但根本改善需依賴甲狀腺功能恢復(fù)正常。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。合并心血管疾病者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,出現(xiàn)粘液性水腫昏迷等急癥需立即就醫(yī)。長期服藥患者每年應(yīng)進(jìn)行骨密度和心臟功能評(píng)估。
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