尿毒癥晚期可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植、控制并發(fā)癥、調(diào)整飲食等方式治療。尿毒癥晚期通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起。
血液透析通過(guò)機(jī)器過(guò)濾血液中的代謝廢物和多余水分,幫助維持電解質(zhì)平衡。適用于腎功能嚴(yán)重喪失的患者,需每周進(jìn)行多次治療。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等不適,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。血液透析需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合醫(yī)生調(diào)整透析方案。
腹膜透析利用腹膜作為半透膜,通過(guò)腹腔內(nèi)透析液交換清除毒素?;颊呖稍诩抑羞M(jìn)行,操作相對(duì)簡(jiǎn)便。需注意導(dǎo)管護(hù)理,避免腹膜感染。腹膜透析對(duì)殘余腎功能保護(hù)較好,適合部分行動(dòng)不便的患者。
腎移植是尿毒癥晚期的根治性治療方法,需匹配供體腎臟。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期復(fù)查腎功能,監(jiān)測(cè)藥物濃度。成功的腎移植可顯著提高生活質(zhì)量,但存在供體短缺問題。
尿毒癥晚期常伴隨貧血、骨病、心血管疾病等并發(fā)癥。需使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善骨代謝。控制血壓和血糖,降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)并發(fā)癥指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
尿毒癥晚期需限制蛋白質(zhì)、磷、鉀、鈉的攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,避免高磷食物如堅(jiān)果、加工食品??刂扑?jǐn)z入,避免水腫和心力衰竭。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
尿毒癥晚期患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。保持良好心態(tài),家屬應(yīng)給予充分支持。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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