股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷、血液供應障礙、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、保守治療
早期股骨頭壞死患者可通過減輕負重、拄拐行走、臥床休息等方式延緩病情進展。建議避免劇烈運動及長時間站立，體重超標者需控制體重。可配合使用脈沖電磁場刺激儀促進骨修復，每日治療30分鐘。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，配合血塞通分散片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。藥物治療期間需定期復查X線片監(jiān)測壞死區(qū)域變化，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
體外沖擊波治療能刺激壞死區(qū)血管再生，每周治療2次。高壓氧治療可提高血氧分壓，每次治療90分鐘。中醫(yī)定向透藥療法采用川芎嗪注射液配合低頻脈沖，促進藥物經(jīng)皮吸收。
4、微創(chuàng)手術(shù)
髓芯減壓術(shù)適用于ARCO分期Ⅱ期患者，通過鉆孔降低骨內(nèi)壓。干細胞移植術(shù)將自體骨髓間充質(zhì)干細胞注入壞死區(qū)，配合富血小板血漿注射。術(shù)后需拄拐保護6周，定期進行MRI復查。
5、人工關(guān)節(jié)置換
晚期股骨頭塌陷患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，陶瓷對聚乙烯假體使用壽命可達15年。術(shù)后第2天可開始踝泵訓練，6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。長期隨訪需注意假體松動、下沉等并發(fā)癥。
股骨頭壞死患者應戒煙限酒，每日補充1000毫克鈣劑和800單位維生素D。飲食多選擇牛奶、蝦皮等高鈣食物，避免攝入動物內(nèi)臟等高嘌呤食品?？祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等非負重運動，建議每3個月復查髖關(guān)節(jié)MRI。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動受限加重時需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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