肋間神經(jīng)炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。肋間神經(jīng)炎通常由病毒感染、脊柱病變、胸椎損傷、帶狀皰疹、胸膜炎等原因引起。
肋間神經(jīng)炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等藥物。布洛芬緩釋膠囊能緩解神經(jīng)炎癥引起的疼痛,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng),加巴噴丁膠囊可抑制神經(jīng)異常放電。使用藥物時需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),避免駕駛或操作精密儀器。
超短波治療和紅外線照射能促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。治療時需避開皮膚破損部位,每次治療時間控制在15-20分鐘。急性期疼痛劇烈者可配合冷敷,慢性期宜采用熱敷緩解肌肉痙攣。
針灸選取夾脊穴、支溝穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肋間肌痙攣。中藥可用血府逐瘀湯加減,含當(dāng)歸、川芎等成分活血化瘀。治療期間應(yīng)避免受涼,陰虛火旺者慎用溫補類藥物。
睡眠時采取健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力,使用軟枕墊高胸部保持脊柱生理曲度。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作,咳嗽時用手按壓疼痛部位減少震動。每日進行腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘改善胸廓活動度。
對于胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者,可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛嚴(yán)重時,可考慮肋間神經(jīng)射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴胸腰支具保護,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
肋間神經(jīng)炎患者應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦,飲食補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期疼痛緩解后,可進行游泳、瑜伽等低強度運動增強胸背肌力。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴呼吸困難,需排除氣胸等急癥。保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒加重神經(jīng)敏感度,恢復(fù)期定期復(fù)查神經(jīng)功能。
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