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肋間神經(jīng)炎是怎么引起的

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肋間神經(jīng)炎可能由病毒感染、脊柱病變、外傷刺激、代謝性疾病、胸膜炎等因素引起，通常表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的灼痛或刺痛?？赏ㄟ^(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、局部封閉等方式緩解癥狀。

1、病毒感染

帶狀皰疹病毒是常見(jiàn)誘因，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)發(fā)時(shí)可沿肋間神經(jīng)擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)鞘膜炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)皮膚簇集水皰伴劇烈疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、脊柱病變

胸椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫肋間神經(jīng)根，長(zhǎng)期機(jī)械刺激導(dǎo)致神經(jīng)水腫變性。這類(lèi)患者常伴有背部僵硬感，咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)胸椎MRI明確診斷，輕者可嘗試塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合維生素B1注射液緩解癥狀。

3、外傷刺激

肋骨骨折或胸部手術(shù)可能直接損傷肋間神經(jīng)，局部瘢痕組織形成后持續(xù)刺激神經(jīng)纖維。疼痛多局限于手術(shù)切口或骨折部位，觸診可有明顯壓痛點(diǎn)。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片，后期配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、代謝性疾病

糖尿病未控制時(shí)高血糖狀態(tài)易引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，肋間神經(jīng)可能出現(xiàn)脫髓鞘改變。這類(lèi)疼痛多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，伴肢體遠(yuǎn)端麻木感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)使用依帕司他片和腺苷鈷胺片改善神經(jīng)代謝。

5、胸膜炎

結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎產(chǎn)生的炎性滲出物可刺激肋間神經(jīng)，疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加重?；颊叨喟橛械蜔?、咳嗽等癥狀。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療或使用頭孢克肟分散片，疼痛明顯時(shí)可短期服用加巴噴丁膠囊。

肋間神經(jīng)炎患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，適量食用全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜。急性期可采用熱敷緩解肌肉痙攣，但需警惕帶狀皰疹引起的皮膚損害禁用熱療。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查胸部CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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