便血可通過調整飲食、局部用藥、口服藥物、內鏡治療、手術等方式治療。便血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物和飲酒,每日飲水量保持在1500-2000毫升。長期便秘者可晨起空腹飲用溫蜂蜜水促進腸蠕動。
痔瘡或肛裂引起的便血可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥。復方角菜酸酯栓含有利多卡因成分能緩解疼痛,馬應龍痔瘡膏具有消炎止血作用。用藥前需清潔肛門,便后可用溫水坐浴10-15分鐘。孕婦慎用含麝香成分藥物。
腸炎導致的便血可遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物。出血量較大時可配合云南白藥膠囊等中成藥止血。合并貧血者需補充多糖鐵復合物膠囊??股匦鑷栏癜瘁t(yī)囑使用,避免腸道菌群失調。
腸息肉引起的便血可通過結腸鏡下行高頻電凝切除術,較小息肉可采用氬離子凝固術。術后需禁食6-8小時,1周內避免劇烈運動。潰瘍性結腸炎活動期可在內鏡下噴灑凝血酶等止血藥物。治療前后需完善血常規(guī)和凝血功能檢查。
Ⅲ-Ⅳ度內痔或直腸脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術,結直腸腫瘤需根據(jù)分期選擇腹腔鏡或開腹手術。術后需保持肛門清潔,使用開塞露輔助排便。惡性腫瘤患者術后可能需配合放化療。所有手術均需術前評估心肺功能。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進行提肛運動。觀察大便顏色和出血量變化,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天以上應及時就醫(yī)。50歲以上人群建議定期進行腸鏡檢查。注意記錄出血頻率和伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述病史。避免自行使用強效止血藥掩蓋病情。
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