髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。
急性期需減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免跑跳等動作加重滑膜刺激。可使用拐杖輔助行走,臥床時保持患肢抬高促進(jìn)回流。日??纱┐黧y關(guān)節(jié)保護(hù)支具限制過度活動。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),微波療法有助于消除炎癥水腫。急性期48小時后可進(jìn)行冷敷,慢性期改用熱敷緩解僵硬。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于感染性積液。嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液,滑膜增生者可口服甲氨蝶呤片。
對于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹者,在無菌條件下穿刺抽出積液可快速減壓。抽液后可能注入透明質(zhì)酸鈉凝膠保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,術(shù)后需加壓包扎預(yù)防再滲出。
頑固性積液或合并滑膜增生者,可通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行滑膜切除。手術(shù)能清除病變組織并探查關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。創(chuàng)傷性積液合并骨折時需行內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,注意下肢保暖防止受涼。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)期間建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,定期復(fù)查超聲觀察積液變化情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛加重需及時復(fù)診。
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