髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。臥床時(shí)可將患肢抬高,有助于促進(jìn)淋巴回流。日??膳宕黧y關(guān)節(jié)保護(hù)支具,限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷,慢性期采用熱敷緩解僵硬。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性感染。痛風(fēng)患者需服用非布司他片控制尿酸,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可使用甲氨蝶呤片。
對(duì)于積液量較大且張力高的患者,在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流,同時(shí)可注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。抽液后需加壓包扎并制動(dòng)3-5天。
反復(fù)發(fā)作或合并關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷者,可通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行滑膜清理、游離體取出等操作。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止粘連。
日常應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用深海魚、牛奶等食物??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)髖部紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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