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竇性心律過速怎么辦

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竇性心律過速可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式改善。竇性心律過速通常由情緒激動、劇烈運(yùn)動、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息，每日睡眠時間維持在7-8小時。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳，運(yùn)動時心率控制在最大心率的60%-70%。長期精神緊張可能加重癥狀，可通過冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力。

2、物理干預(yù)

突發(fā)心悸時可嘗試瓦爾薩爾瓦動作，即深吸氣后屏住呼吸并做用力呼氣動作。冷敷面部能刺激迷走神經(jīng)反射，將浸濕的冷毛巾敷于面部10-15秒。頸動脈竇按摩需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者取仰臥位，醫(yī)生用拇指輕柔按壓單側(cè)頸動脈竇5-10秒。

3、藥物治療

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力，普萘洛爾片適用于甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)的心動過速。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊能延緩房室結(jié)傳導(dǎo)。嚴(yán)重病例可短期使用鹽酸胺碘酮片，但需監(jiān)測甲狀腺功能及肺毒性。

4、射頻消融術(shù)

對于藥物難治性竇房結(jié)功能異常，可考慮三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下的射頻消融術(shù)。該手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量改良竇房結(jié)區(qū)域，手術(shù)時間約2-3小時，需在導(dǎo)管室完成。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞、房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥，需密切心電監(jiān)護(hù)24-48小時。

5、原發(fā)病治療

甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平，貧血患者應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。慢性心力衰竭患者需規(guī)范使用培哚普利叔丁胺片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，配合托拉塞米片控制液體潴留。所有藥物治療均需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

日常應(yīng)避免突然體位改變誘發(fā)直立性心動過速，進(jìn)食不宜過飽以防胃心反射。建議每周3-4次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動時佩戴心率監(jiān)測設(shè)備。定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估心率變異性，家庭自測脈搏時注意記錄發(fā)作誘因及持續(xù)時間。若靜息心率持續(xù)超過120次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥，需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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