早泄通常是可以治療的,治療方法主要有心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育、性感集中訓(xùn)練、停-動技術(shù)等方法,幫助患者建立正確性認(rèn)知并改善控制能力。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒。該方法無藥物副作用,但需長期堅持才能見效。
利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低陰莖敏感度。這類藥物需在性交前涂抹于龜頭,通過阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)延長射精潛伏期??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感或伴侶陰道麻木等副作用,使用時應(yīng)控制劑量并清洗殘留藥物。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。這類藥物需規(guī)律服用,常見副作用包括頭暈、惡心等。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量或突然停藥。
中醫(yī)認(rèn)為早泄與腎氣不固、心脾兩虛等有關(guān),可采用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)陽氣。需辨證施治,療程較長,需配合生活方式調(diào)整。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄患者。該手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度,存在術(shù)后感覺減退、勃起功能障礙等風(fēng)險。需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,性交時使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。飲食宜清淡,適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物。避免過度手淫,性交前通過前戲緩解緊張情緒。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時到男科或泌尿外科就診。
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