原發(fā)性早泄通過規(guī)范治療通??梢愿纳?。治療方法主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
通過性教育減少焦慮,配合停頓擠壓法等行為訓(xùn)練延長(zhǎng)射精潛伏期。需伴侶共同參與,建立規(guī)律性生活節(jié)奏,4-6周可見效。適用于心理因素主導(dǎo)的輕度患者。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感,需控制用量避免完全喪失快感。適合對(duì)口服藥不耐受者。
達(dá)泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,按需服用可延遲射精2-4倍。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用2周起效。需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
鎖陽固精丸可補(bǔ)腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位改善腎氣不固。療程需3個(gè)月以上,適合伴有腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀者。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于其他治療無效的重度患者,術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
建立健康生活方式對(duì)改善早泄有輔助作用,建議保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度手淫;飲食可適量食用山藥、牡蠣等補(bǔ)腎食材,限制酒精攝入;性生活中使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度,嘗試變換體位分散注意力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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