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肛門失禁是什么原因

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肛門失禁可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、直腸脫垂、肛周感染、先天性畸形等原因引起。肛門失禁通常表現(xiàn)為無法自主控制排便，可能伴隨肛周皮膚刺激、排便急迫感等癥狀。

1、肛門括約肌損傷

肛門括約肌損傷可能與分娩創(chuàng)傷、肛周手術(shù)、外傷等因素有關(guān)。分娩過程中產(chǎn)道過度擴(kuò)張可能導(dǎo)致括約肌撕裂，肛瘺手術(shù)或痔瘡切除術(shù)也可能損傷肌肉結(jié)構(gòu)。這類損傷通常伴隨排便時疼痛或出血。治療需根據(jù)損傷程度選擇括約肌修復(fù)術(shù)或生物反饋訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、痔瘡膏等藥物緩解癥狀。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、多發(fā)性硬化、糖尿病周圍神經(jīng)病變等可能影響排便反射弧。脊髓損傷患者常見鞍區(qū)感覺喪失，糖尿病神經(jīng)病變可能導(dǎo)致直腸感覺減退。這類情況通常伴隨下肢運動障礙或感覺異常。治療需針對原發(fā)病，可配合使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需結(jié)腸造口術(shù)。

3、直腸脫垂

直腸脫垂多見于老年女性，與盆底肌松弛、長期便秘等因素相關(guān)。直腸全層脫出可能牽拉損傷肛門神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退。患者常主訴排便不盡感或肛門墜脹。輕癥可采用提肛訓(xùn)練，中重度需行直腸懸吊術(shù)，可配合使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

4、肛周感染

肛周膿腫或復(fù)雜性肛瘺可能破壞括約肌結(jié)構(gòu)，常見于克羅恩病患者。急性期表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛，慢性期形成瘺管。治療需徹底引流感染灶，必要時行掛線療法，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等抗感染藥物。

5、先天性畸形

先天性肛門直腸畸形如肛門閉鎖術(shù)后患者可能出現(xiàn)控制功能障礙。兒童期可能表現(xiàn)為污糞或排便困難。需早期進(jìn)行肛門成形術(shù)，術(shù)后配合擴(kuò)肛訓(xùn)練，可短期使用開塞露幫助建立排便規(guī)律。

肛門失禁患者需保持肛周清潔干燥，每次排便后建議用溫水清洗，避免使用刺激性濕巾。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入量，每日食用燕麥、西藍(lán)花等富含纖維的食物，控制咖啡因及乳制品攝入。進(jìn)行規(guī)律的盆底肌訓(xùn)練，每日收縮肛門肌肉30-50次，持續(xù)3個月以上可改善控便能力。出現(xiàn)肛周皮膚紅腫或破損時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用強效止瀉藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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