前置胎盤可通過臥床休息、避免劇烈運動、藥物治療、輸血治療、剖宮產等方式處理。前置胎盤可能與子宮內膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關。
前置胎盤患者需要絕對臥床休息,減少活動量,避免長時間站立或行走。臥床時建議采取左側臥位,有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。家屬需協(xié)助患者完成日常起居,避免患者自行活動導致出血風險增加。
前置胎盤孕婦禁止進行跑步、跳躍、深蹲等劇烈運動,禁止提重物和性生活。日?;顒有杈徛p柔,出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止活動并就醫(yī)。建議家屬陪同產檢,避免孕婦單獨外出發(fā)生意外。
前置胎盤伴出血時可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或黃體酮膠囊維持妊娠。嚴重出血可能需注射酚磺乙胺注射液止血。用藥期間需監(jiān)測血壓、胎心及出血量,出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥。
前置胎盤大出血導致嚴重貧血時,需緊急輸注紅細胞懸液糾正貧血。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,輸血中密切監(jiān)測生命體征,輸血后復查血紅蛋白水平。反復出血患者可能需多次輸血支持。
妊娠達36周后或出現(xiàn)難以控制的大出血時,需行子宮下段剖宮產術終止妊娠。手術需由經驗豐富的產科團隊操作,備足血源,做好子宮動脈結扎或子宮切除預案。新生兒需轉兒科評估早產并發(fā)癥。
前置胎盤孕婦需定期產檢監(jiān)測胎盤位置變化,居家自數胎動,出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動異常需立即就醫(yī)。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質蛋白,預防貧血。保持會陰清潔,預防感染。避免長途旅行和獨自外出,臨近預產期建議提前住院待產。
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