帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、精神壓力、外傷等因素引起,可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后潛伏在神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)病毒重新激活繁殖。病毒沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)簇集性水皰伴神經(jīng)痛。發(fā)病初期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
長期熬夜、慢性疾病或使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫功能受損。此時(shí)病毒易突破免疫監(jiān)視,表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的丘疹水皰。建議檢測免疫功能,必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
50歲以上人群因胸腺退化導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能衰退,病毒再激活概率顯著增加。典型癥狀為肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)支配區(qū)域灼痛,隨后出現(xiàn)紅斑水皰。老年患者可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛,并接種重組帶狀皰疹疫苗。
持續(xù)焦慮抑郁會通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫功能。這類患者常先有皮膚刺痛感,2-3天后出現(xiàn)沿神經(jīng)走向的成簇皰疹。除常規(guī)治療外,可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
局部外傷或放射治療可能破壞皮膚屏障,成為病毒復(fù)制的觸發(fā)因素。皮損多局限于創(chuàng)傷區(qū)域,易繼發(fā)細(xì)菌感染。需保持創(chuàng)面清潔,外用噴昔洛韋乳膏抗病毒,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
發(fā)病期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓水皰導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食選擇富含維生素B族的燕麥、雞蛋等食物,忌食辛辣刺激物。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散至眼部等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。痊愈后仍可能遺留神經(jīng)痛,可通過低頻脈沖電刺激等物理療法緩解。
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